יהי רצון מלפניך, שתשמע את תפילתי
על אף שאיני ראוי\ה לבקש על עצמי
אין בי ייאוש וסומך\ת אני על רחמיך
כי אב רחמן אתה ואנו בניך
ואף על פי שגברו עוונותינו משערות ראשנו
אמת עשית ואנחנו הרשענו
ויהי רצון שייסורי יהיו לי ולעם ישראל מזבח כפרה
על כל חטא ועוון, ביזיון וצרה
ותתמלא ברחמים עלי ואני עבדך
כי כלתה נפשי לישועתך
ובזכות שלוש פרוטות לצדקה שאתרום בלי נדר
ובזכות הקבלה שאקבל יהי רצון שתשלח ישועה ל...

להקפיד ליישם את הקבלה במשך 3 חודשים שלמים כולל שבתות וחגים להקפיד לקרוא את התפילה לפני השקיעה (לשטוף ידיים לפני) לקרוא כל יום פרק תהילים אחד לפחות להצלחת כלל ישראל לתרום 3 פרוטות לצדקה לע"נ (רשב"י, רבי מאיר בעל הנס והרש"ש)

יהי רצון שזכות הצדקה שתרמתי כעת
תעמוד לזכות רבי שמעון בר יוחאי
רבי מאיר בעל הנס ורבי שלום שרעבי
ותעמוד לי זכותם שאזכה בתישמע תפילתי